Hengityselinsairaudet

Hengityselinsairaudet ovat yleisiä Suomessa: astmaa sairastaa noin 10 prosenttia väestöstä, ja keuhkoahtaumatautia (COPD) arvioidaan olevan noin 200 000 suomalaisella, joista suuri osa on diagnoosoimatta. Uniapnea on lisääntynyt merkittävästi viime vuosikymmeninä ja koskettaa arviolta joka kymmenettä suomalaista. Nenän sivuontelotulehdukset ja hengitystieallergiat ovat lähes kaikille tuttuja.

Astman tyypillisiä oireita ovat hengityksen vinkuminen, yskä, hengenahdistus ja rintakipu, jotka vaihtelevat voimakkuudeltaan. COPD:ssa oireistoon kuuluu etenevä hengenahdistus erityisesti rasituksessa, yskä ja limaneritys. Uniapneassa oireita ovat kuorsaus, hengityskatkot yöllä, aamuinen päänsärky ja päiväinen väsymys. Keuhkokuumeessa ja bronkiitissa oireet ovat akuutimpia: kuume, yskä ja yleinen heikkous.

Astma on krooninen tulehduksellinen hengitystiesairaus, johon vaikuttavat perinnöllisyys, allergia ja ympäristötekijät. COPD syntyy enimmäkseen tupakoinnin aiheuttamasta keuhkovauriosta, mutta myös pitkäaikaisella pöly- tai kemikaalialtistuksella on rooli. Uniapnean riskitekijöitä ovat ylipaino, kaulan lihavuus, korkea ikä ja miessukupuoli. Siitepöly, eläimet ja home voivat laukaista allergiaoireita.

Diagnoosi perustuu oirekuvaan ja tutkimuksiin. Spirometria mittaa keuhkojen toimintaa ja on keskeinen sekä astman että COPD:n diagnosoinnissa. Yöpolygrafia tai unitutkimus tehdään uniapnean toteamiseen. Allergiatutkimukset selvittävät hengitystieallergioiden aiheuttajat. Keuhkolääkäri tai sisätautilääkäri on keuhkosairauksien asiantuntija, KNK-lääkäri vastaa ylähengitysteiden ongelmista.

Astman hoito perustuu inhaloitaviin kortikosteroideihin ja avaaviin keuhkoputkilaajentajiin. Hyvällä omahoitomotivaatiolla astma on täysin hallittavissa. COPD:n hoidossa tupakoinnin lopettaminen on tärkein toimenpide. Lääkehoito, keuhkokuntoutus ja happihoito ovat COPD:n hoitokeinoja. Uniapneaa hoidetaan CPAP-laitteella ja painonhallinnalla.

Fysioterapia on tärkeä osa keuhkosairauksien kuntoutusta: hengityslihasharjoitteet, asentohoito ja liikuntaohjelma parantavat toimintakykyä erityisesti COPD:ssä. Pitkittyvät hengitysoireet tai toistuvat infektiot kannattaa selvittää lääkärin toimesta.