Ruoansulatusongelmat

Ruoansulatusongelmat ovat erittäin yleisiä: ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) koskettaa arviolta 15–20 prosenttia suomalaisista. Refluksitauti, keliakia ja tulehdukselliset suolistosairaudet kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus ovat muita tavallisia vaivoja. Ruoansulatusongelmat heikentävät merkittävästi elämänlaatua ja voivat rajoittaa jokapäiväistä toimintaa.

Oireet vaihtelevat paljon: vatsakipu, turvotus, ripuli, ummetus, pahoinvointi, närästys ja verenvuoto suolistosta ovat tyypillisiä. IBS:lle on ominaista toiminnallinen vatsavaiva ilman todettavaa rakenteellista syytä. Keliakiassa gluteeni aiheuttaa ohutsuolen limakalvon tuhoutumista, mikä johtaa ravintoaineiden imeytymishäiriöihin. Refluksitaudissa mahanesteen palautuminen ruokatorveen aiheuttaa polttavaa tunnetta ja happoista makua.

IBS:n syytä ei täysin tunneta, mutta suoli-aivoyhteyden häiriö, stressitekijät ja mikrobioomin muutokset ovat tärkeitä mekanismeja. Tulehduksellisten suolistosairauksien taustalla on immuunijärjestelmän poikkeava reaktio suoliston normaalille mikrobistolle. Keliakia on autoimmuunisairaus, johon tarvitaan geneettinen alttius ja gluteenialtistus. Epäterveellinen ruokavalio, antibioottien käyttö ja stressi voivat pahentaa useimpia ruoansulatussairauksia.

Diagnoosi alkaa huolellisella oirekuvalla ja verikokein. Mahalaukun ja suolen tähystyskuvaukset ovat keskeisiä: gastroskopia tutkii ruokatorven ja mahalaukun, kolonoskopia paksusuolen. Keliakia vahvistetaan vasta-ainekokeilla ja ohutsuolibiopsialla. Gastroenterologi tai sisätautilääkäri on ruoansulatuskanavan sairauksien asiantuntija.

Hoito riippuu diagnoosista. Keliakiassa ainoa hoito on elinikäinen gluteeniton ruokavalio. IBS:ssä FODMAP-ruokavalio, stressin hallinta ja tarvittaessa lääkehoito lievittävät oireita merkittävästi. Tulehduksellisten suolistosairauksien hoitoon käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä, immunosuppressantteja ja biologisia lääkkeitä. Vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita kirurgista hoitoa.

Ravitsemusterapeutti on arvokas osa ruoansulatussairauksien hoitoa: yksilöllinen ruokavaliosuunnitelma voi merkittävästi parantaa elämänlaatua. Pitkäaikaiset tai pahenevat ruoansuatusoireet kannattaa tutkia lääkärin toimesta, jotta mahdolliset vakavammat sairaudet eivät jää diagnosoimatta.