Stroke-rehabilitering

Cerebrovaskulär störning, eller AVH, omfattar hjärninfarkt och hjärnblödning. Hjärninfarkt är den vanligaste formen: den uppstår när en blodpropp blockerar en hjärnartär och hjärnceller börjar förstöras av syrebrist. I Finland drabbas omkring 24 000 personer av AVH varje år, och det är den tredje vanligaste dödsorsaken. Sjukdomen kan drabba människor i alla åldrar, men risken ökar kraftigt med stigande ålder.

Symtomen vid stroke börjar plötsligt: plötslig ensidig svaghet eller domning i ansikte, arm eller ben, sluddrigt tal eller svårigheter att förstå, plötslig synstörning eller kraftig huvudvärk är varningssignaler. Transitorisk ischemisk attack (TIA) ger symtom under kort tid men är en allvarlig varningssignal för en framtida hjärninfarkt. Om stroke misstänks ska man omedelbart ringa 112.

Den viktigaste riskfaktorn är högt blodtryck, följt av förmaksflimmer, diabetes, högt kolesterol, rökning, övervikt och låg fysisk aktivitet. En stor del av slagen skulle kunna förebyggas genom att kontrollera riskfaktorerna.

Stroke diagnostiseras på akutmottagningen med datortomografi eller magnetkameraundersökning av hjärnan. Akut hjärninfarkt kan behandlas med trombolys eller mekanisk trombektomi om behandlingen kan inledas tillräckligt snabbt. Hastigheten är den avgörande faktorn vid behandling av hjärninfarkt: varje förlorad minut betyder att hjärnceller dör.

Efter den akuta fasen börjar rehabiliteringen: neurologisk fysioterapi återställer rörlighet och balans, arbetsterapi stöder hanteringen av vardagsaktiviteter och talterapi behandlar tal- och sväljstörningar. Rehabiliteringens intensitet är direkt kopplad till återhämtningsresultaten och bör inledas så snart som möjligt.

Betydande återhämtning kan ske månader till år efter den akuta fasen, eftersom hjärnan kan omorganisera sig tack vare sin neuroplasticitet. Att förebygga nytt stroke med läkemedel och riskfaktorkontroll är en väsentlig del av långtidsvården.