Reumatiska sjukdomar och ledproblem

Reumatiska sjukdomar omfattar mer än 200 olika tillstånd, där besvär från rörelseapparaten är det gemensamma draget. I Finland har cirka 35 000 personer ledgångsreumatism, och artros är ännu betydligt vanligare: den beräknas drabba var tredje person över 65 år. Reumatiska sjukdomar är en av de viktigaste orsakerna till arbetsoförmåga.

Vid ledgångsreumatism är symtomen ledsmärta, svullnad, morgonstelhet och trötthet. Vid inflammatoriska reumatiska sjukdomar kan symtomen vara periodiska eller kontinuerliga, och om sjukdomen lämnas obehandlad framskrider ledskadorna. Vid artros förvärras smärtan vid belastning och lindras i vila. Vid ryggsträck är stelhet i ländryggen typiskt, särskilt på morgonen.

Ledgångsreumatism är en autoimmun sjukdom där kroppens immunförsvar angriper de egna lederna. Den exakta orsaken är okänd, men ärftliga och miljömässiga faktorer spelar en roll. Artros utvecklas genom slitage på broskytan, och bakomliggande faktorer är ålder, övervikt, tidigare skador och ärftlig benägenhet. Ryggsträck är ofta kopplad till genvarianten HLA-B27.

Diagnosen baseras på symtombilden, blodprover (CRP, sänka, reumafaktor, anti-CCP-antikroppar) och bilddiagnostik. En reumatolog är specialist på behandling av inflammatoriska reumatiska sjukdomar. Tidig diagnos och behandling kan avsevärt bromsa utvecklingen av ledskador.

Behandlingen av ledgångsreumatism bygger på antireumatiska läkemedel, där metotrexat är förstahandsvalet. Om det inte räcker finns biologiska läkemedel, som har revolutionerat prognosen vid ledgångsreumatism. Vid artros är konservativ behandling förstahandsvalet: fysioterapi, träning, viktkontroll och smärtstillande läkemedel. Ledprotesoperation är ett effektivt alternativ vid långt framskriden artros.

Behandlingen av reumatiska sjukdomar är långvarig, men med dagens behandlingsmetoder kan de flesta patienter leva ett fullgott liv. Regelbunden uppföljning, en aktiv livsstil och multiprofessionellt samarbete är avgörande. Symtomen ska inte behöva uthärdas: att söka vård tidigt förbättrar prognosen avsevärt.